超重孕妇剖宫产 5位产科医生齐上阵

通讯员田婷

27岁的周女士是渭南本地人,身高167厘米,她没怀孕之前就有246斤。今年2月初怀孕后按产科医生的要求严格控制体重,整个孕期体重减轻6斤,妊娠合并糖尿病、肥胖、脂肪肝等疾病,加上相对头盆不称、巨大儿等复杂情况,为保障母婴安全,按照医生的建议选择在39+5周时进行剖宫产,分娩一体重4.26kg的男婴。

渭南市妇幼保健院产二科副主任田亚凤说:“孕妇体重大于80公斤就是高危妊娠,她还有妊娠期糖尿病、脂肪肝和肥胖,手术难度和风险都很大。”“因为太胖,给周女士做术前准备花了比平常多4倍的时间。”产二科护士党潇玉说。

给超重的产妇做麻醉也是一个挑战,麻醉科技术最过硬的二线麻醉师王晓娟和一线麻醉师任钰杰同时“上阵”。“脂肪层太厚找不到脊椎间隙,不得不一点一点往下试探,8厘米长的麻醉针头显得不够用,普通产妇麻醉只需要几分钟,她用了半个多小时。”王晓娟说。

产二科二线医生乔燕妮说:“产妇的脂肪层厚度达11厘米,要一层层扒开来。最薄的地方切开也有8厘米,平时两名产科医生上的剖宫产手术,不得不专门多安排两名医生来拉厚厚的腹壁脂肪,太费劲了。”乔燕妮亲手缝合皮肤,对进针角度,针距做了最佳调整,尽可能保证伤口最佳组合。

幸运的是手术很顺利,周女士生下一个4.26kg的男婴。

田亚凤提醒:孕期体重增加过多过快,会大大增加妊娠期糖尿病、高血压的风险,生产过程发生难产的几率和术后并发症风险也会增加,建议原本就偏胖的女性,先控制好体重再怀孕。一般孕前BMI正常的女性,孕期增加体重应该控制在12公斤,本身就比较胖的不超过7~8公斤。


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