潼关县稳步提升医疗保障工作

通讯员 汤朗武

2019年以来,潼关县不断提高医疗保障工作能力和水平,增强优质服务意识,积极打造政策更完善、管理更规范、服务更优质、群众更实惠的工作新格局。

据了解,为确保贫困人口参合不漏一人,该县全面落实“先诊疗、后付费”政策。在全县11个公立医疗机构和合疗办便民大厅,设置“一站式”结算窗口。对贫困人口信息进行动态调整,简化贫困人口门诊慢性病认定、就诊、报销程序,实行动态管理。同时,建立医保扶贫工作机制,创新工作方式,加强定点监管,搭建起各协议医院制度管理、政策执行、内部监管经验交流学习平台。组织专家对全县定点医疗机构病例进行抽审工作,对出现违规行为的进行及时反馈,要求其限期进行整改。开展打击欺诈骗保专项治理行动,扎实落实“三级公示”制度,确保报销补偿环节公平公正、公开透明。2019年年初,该县与29家定点药店和9家定点医疗机构签订《两定机构服务管理协议》,职工医保新增直通车医院36家及跨省异地直接结算开通。按照省、市相关文件要求,该县及时将36种谈判药品及17种高值药品纳入医疗报销范围。通过微信公众号、进村入户等形式,加强政策宣传力度。践行时限承诺,提升服务意识,该县向群众公示合疗报销时限承诺,主动接受群众监督,明确参合患者县内、县外定点医院住院可享受直通车报销,出院当天办理结算手续,领取补偿款,患者在县外非定点医院就诊,在便民大厅递交病历资料申请报销。践行“一次性告知”服务,促进工作作风和服务质量全面提升。


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