市第二医院成功开展一例经内镜逆行胰胆管造影术

通讯员 刘盼

近日,市第二医院微创介入血管外科、消化内科、麻醉手术科联合为一位80多岁的老人开展经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。

患者孙先生今年82岁,因“上腹部持续性疼痛4天,皮肤黄染两天”之主诉入院。入院后,医务人员进行相关检查,诊断为胆总管结石伴黄疸。针对患者年老体弱、心肺功能储备差、外科手术不耐受的实际情况,医务人员为他“量身定制”一套微创手术方案即ERCP+十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)+鼻胆引流管(ENBD)。

随后,微创介入血管外科负责人立即邀请消化内科、麻醉科等多学科专家进行术前讨论,制定术中突发状况应急预案。麻醉科负责人术前访视患者,询问患者病史、病情,评估手术麻醉风险,了解患者诉求,制定手术麻醉预案。

术中,内镜由口腔入路,插至十二指肠降部。利用内窥镜在十二指肠找到胆管在肠道的开口十二指肠乳头,从十二指肠乳头逆行进入胆管,局部小切开或扩张后将结石取出,是现阶段处理胆总管结石最先进的微创治疗方式。胆管结石在内镜下清晰地暴露在眼前,行乳头切开后,用球囊将结石拉入肠道让其自行排出。

据了解,经内镜逆行胰胆管造影术是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”,具有创伤小、并发症少、无远期并发症及后遗症等优点,术后恢复快,一般3~5天患者就可出院。


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