渭南市中心医院医学影像科工作走笔

光影世界里的“火眼金睛”

——渭南市中心医院医学影像科工作走笔

渭南日报 记者 惠晓翠 通讯员 李萌

说起医学影像科,很多人想到的便是“做B超、CT”,觉得医生只是看片子、写报告……但事实并非如此,医学影像科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室,临床许多疾病都要通过影像科的设备检查,来得到明确诊断和辅助诊断,使疾病的早期治疗、超早期治疗成为可能。

3月11日,记者来到渭南市中心医院医学影像科进行采访,也对这支被称作是疾病战场上最前沿的“侦察兵”队伍有了更为深入的了解。

“医学影像科是一个以成像为手段,以诊断与治疗为目的的综合类科室,涵盖医院5个亚专业,即放射科、CTMR影像科、超声科、介入科和核医学科,现有专业技术人员95人(医生51人、技师24人、护师20人)其中,主任医师2名、副主任医师11名、主治医师17名、主管技师5名、主管护师3名。”该院医学影像科学科带头人张耀森向记者介绍了科室组成和人员配比情况。在他的带领下,记者深入5个二级科室进行采访。


读片讨论例会

CTMR影像科:光影之间彰显精彩

张耀森不仅是该院医学影像科的学科带头人,也是CTMR影像科主任,从医40年的他对CT、MR有着丰富的临床诊断经验。“能从大量的影像图片中,捕捉到疾病的信息,及时确诊病变,让患者得到对症有效的治疗,这就需要医生有一双‘火眼金睛’。”张耀森告诉记者,为了提升医生的专业技能,科室坚持每两周进行一次业务学习。同时,特聘西安交通大学第一附属医院教授不定期前来“传道授业解惑”。

2018年8月,CTMR影像科加入豫晋陕黄河金三角三省四市医学影像联盟,依托医联体专科联盟平台,科室持续共享优质医疗资源,可开展远程医学影像会诊。同时,科室建立了一套标准化、规范化的检查、诊断、质控流程,积极开展心脏冠状动脉造影、头颈部及全身大血管成像、小肠口服造影成像、CT引导下穿刺活检、多部位的增强扫描、三维立体成像等优势技术,可开展探索磁共振脑功能成像、磁共振波谱分析、磁共振乳腺检查、CT肺结节靶扫描及后处理等新技术,为百姓健康保驾护航。

“对影像科医生来说,每天都在电脑前和医学影像图片打交道,没有临床一线那么轰轰烈烈,但当得知手术病理结果与自己的诊断报告相符合时,我们的内心无比自豪,一切辛苦都觉得值得。”CTMR影像科副主任刘康说道。

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤

超声科:不忘初心矢志发展

离开CTMR影像科,记者一行来到超声科。超声科主任刘晓晖告诉记者,超声科自1984年创建以来,坚持“学以致用”的原则,把学习和工作相结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高,为一线临床科室提供更有力的保障。

“目前,科室配备功能不同的高端彩色超声诊断仪20台,业务范围包括腹部常规超声检查、浅表小器官、乳腺、甲状腺、心脏及外周血管超声检查。”刘晓晖告诉记者,为更好地突出专业优势,不断创新技术,科室还积极开展超声造影、超声介入诊疗等新技术;坚持每月进行三次业务学习,不定期进行疑难病例讨论。同时,安排青年医师每月定期参加医院“三基”培训,并对新进医师进行专业技术操作和业务知识考核。

为缩短患者排队等候时间,超声科对患者进行分时段预约,联系信息科修改呼叫系统,对“急重症”“三无人员”等特殊人群的检查严格实行绿色通道。针对产前检查耗时较长等情况,利用中午及下午下班时间进行不间断检查,在检查过程中为孕妇播放舒缓音乐,为儿童提供消毒后的玩具等,让服务得到认同。

介入手术室血管造影机

介入科:精准微创安全高效

介入诊疗又称“第三医学”,是与内科、外科并列的第三大临床学科,集内科治疗与外科治疗的优越性为一体。介入诊疗以医学影像学为基础,利用穿刺针、导丝导管、支架、弹簧圈、PVA颗粒等精密器械,对多种疾病进行微创治疗,具有不开刀、创伤小、恢复快、疗效显著的独特优势,已成为现代临床治疗的主要手段之一,并越来越受到广大医生及患者的青睐。

该院介入科始建于1998年5月,为我省东部地区唯一的介入诊疗机构,属省内首批开展介入诊疗的地市级医疗单位。科室拥有一支高素质的专业医疗技术团队,配置有飞利浦AlluraXperFD20、飞利浦Allura12大型数字减影血管造影机两台、飞利浦12导生理监护仪、美国welchallyn除颤仪、美国Mark.v高压注射器、麻醉机、负压吸引器、多功能消毒机、抢救车及各种急救设施等,为医疗工作的开展提供安全、可靠的保障。

介入诊疗是通过大型数字减影血管造影机清晰地诊断治疗人体内的各部位血管,若全身任何部位血管疾病,如咯血、消化道出血、泌尿系统出血及各种原因导致的妇产科出血(瘢痕妊娠、胎盘植入、前置胎盘)等,就可在大型设备的帮助下直接找到出血血管,用明胶海绵条(颗粒)或者PVA颗粒、弹簧圈等医用材料堵住它就好了,微创快捷。除了破裂出血,血管有时还会形成血栓堵塞,比如深静脉血栓、肺梗死,介入医生可通过机器精准定位到堵塞血管,直接把血栓取出或机械碎栓后药物溶开,在下肢深静脉通往心脏肺脏的血管路途中的下腔静脉位置置入滤网,拦截血栓避免患者发生致死性肺栓塞。除此之外,高危主动脉夹层介入治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、布伽氏综合征的介入治疗等形成了以微创治疗为特色的介入诊疗手段。在肿瘤治疗方面,介入医生也有独特的办法,可以把肿瘤供血动脉用特制的药物堵住,让肿瘤坏死或减缓肿瘤生长,延长患者生存时间,提高患者生活质量。此种方法适用于很多实质性器官良恶性肿瘤,目前,临床上最常见的有肝癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等。

介入治疗现已在全院各临床科室开展,如消化科的ERCP(内镜下逆行胰腺管造影术)、骨科的椎体成形术、普外科的胆道造影术、康复科的射频消融术等。近年来,随着心脑血管急危重症患者的增多,若患者心梗脑梗并能够做到及时就诊,医生便可借助抽吸导管支架等器械取栓溶栓,第一时间开通冠脉或者脑血管避免心脑细胞发生不可逆的坏死,从而保证心脑功能。若患者颅内出血,介入医生通过脑血管造影明确血管情况后,亦可寻找弹簧圈或者液体胶栓塞病变血管达到止血目的。

介入诊疗为全院各临床科室开通24小时急诊绿色通道,大大提高了急危重症患者的救治率,挽救了众多患者的生命。与此同时,介入治疗也需要医护人员身穿铅衣,全程在射线下工作,奔波在各种危急重症现场,被称为医院里的“铅衣战士”“救火队员”。

胃肠造影检查

放射科:每一张片子都是生命的希望

放射科有哪些特点?来听听放射科主任王喜平怎么说,他告诉记者:“病人的片子拿在手上,就像托起生命的希望,我从事放射工作29年,看过的片子很多,人体结构太复杂,病情千变万化,要当一个好的放射科医生不易,需要掌握的医学知识不亚于临床医师。”

因此,科室上下始终将学习摆在首位,每周定期进行集中学习,主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识,进行有关常规放射学等操作技能的基本训练,使医生具有常见病的影像诊断和介入放射学操作的基本能力。同时,科室积极向医院申请外出进修学习,截至目前,多名工作人员参加各类会议、学习、培训,并能将所学技能应用于临床实践中,更好地服务于广大患者。

“值得一提的是,科室在乳腺钼靶摄影检查及口腔CBCT方面取得了较大成绩,由于钼靶的广泛应用,大量没有临床症状的早期乳腺癌被提前发现,乳腺癌的人群病死率也因此而大大降低。CBCT在口腔临床中的应用,解决了口腔颌面部硬组织三维成像的问题,不仅可以提供颌面骨的三维影像,而且可以提供牙齿的三维影像,可以清楚了解牙根管的数目及走向等。”谈起开展的新技术,王喜平满脸自豪。因为,这些才是他们能作出精确诊断的“法宝”。

SPECT/CT检查摆位

核医学科:一个略显“神秘”的科室

“核医学科对于很多人来说都感觉十分神秘,这是一个利用放射性核素进行诊断及治疗的综合学科。”核医学科主任张红生介绍,科室拥有GE公司生产的全新理念多功能分子影像设备——经济型SPECT/CT,其技术处于国际领先水平,可开展全身骨扫描等特色检查项目,主要用于诊断各种骨骼疾病,特别是肿瘤骨转移的诊断较其他影像检查技术能提前3至6个月,从而,作为肿瘤常规检查手段来使用。

甲亢治疗是核医学科的特色治疗项目,适应症广泛,对各种难治性、反复发作的甲亢都能得到满意的治疗效果,费用低,可在门诊治疗,方法简单、快速。“目前,治疗近百例患者,疗效满意。看到一个个痛苦的患者露出了轻松的笑脸,一个个矛盾重重的家庭因为甲亢的治愈而重新踏上了幸福生活的快车道,我们也很高兴。”张红生告诉记者,今后,科室将在医院的坚强领导下,积极拓展新业务,为群众提供更加优质的服务。

放射科、CTMR影像科、超声科、介入科和核医学科,共同构成了市中心医院医学影像科这支优秀的队伍,近年来,医学影像科在陕西省医学会核医学与分子影像分会首届教学比赛中荣获优秀奖,获陕西省影像对比剂过敏反应知识竞赛团体优秀奖、佳能医疗大西北病例分析汇报三等奖、医院医疗综合指标优秀团队、优质护理先进单元等荣誉。

日前,科室已成功创建为第二批市级临床重点专科。目前,正积极申报省级重点专科。相信,今后,这支队伍将继续乘风破浪,锐意进取,以高超的医疗技术、优质的医疗服务享誉秦东大地,服务一方百姓。


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