你我同行 守护健康 渭南市妇幼保健院开展5·12国际护士节公益科普课堂之三

2020年是南丁格尔诞辰200周年。护士队伍是我国卫生健康战线上的一支重要力量,对保护人民健康、增进全民健康福祉发挥着不可替代的重大作用。

5·12护士节来临之际,为大力弘扬南丁格尔精神,渭南市妇幼保健院护理团队充分发挥护士专业特长,推出“你我同行,守护健康”主题公益科普系列活动,通过多种形式的线上课堂为广大市民提供健康科普知识、保障全民健康。

心身健康门诊副主任樊姗

关爱新生妈妈 远离产后抑郁

一、正确认知产后抑郁

产后抑郁是正常人的一种心理亚健康状态,我们通常将产后出现的情绪低潮称为“产后抑郁”,它不属于精神类疾病,但如果对产后抑郁不进行及时的干预调节,就有可能演变成产后抑郁症。

产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁,既往无精神病障碍史,以情感心境持续低落为基本特征的一种精神障碍,可伴有思维和行动的改变及躯体症状。

产后抑郁表现:约50%~80%新妈妈都可能会在产后3天左右,经历一种叫作“轻度产后抑郁情绪(Babyblue)”(与新生婴儿有关的忧郁情绪),分娩的3天~7天出现,症状较轻,主要表现为情绪不稳、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中等,大多会在产后两周(10天~14天)内可缓解。

产后抑郁症表现:产妇分娩后3天~5天,会有不同程度的情绪变化。比如:易哭,情绪低落;缺乏信心、情绪转变迅速;生活、饮食习惯出现混乱;恐惧、失望,甚至绝望,伤害自己和孩子等。如果,这一系列的情绪状态在产后3天~7天内都没有得到很好缓解和释放,持续时间超过两周无法正常生活,就有可能进展为“产后抑郁症”。这时,请及时就诊心身健康门诊。

二、出现产后抑郁的原因是什么呢?

1、生理因素:女性在妊娠分娩过程中,内分泌环境发生了很大变化,是导致产后抑郁症发生的生物因素基础。

2、遗传因素:有精神病家族史。

3、社会/家庭因素:产妇经历的负性生活事件等是促发产后抑郁症的重要诱因。

4、心理因素:未做好迎接新生儿的心理准备,未认同作为母亲的社会角色的变化等,增加了患产后抑郁症的危险。

三、妈妈们应该怎么来预防产后抑郁的发生

重点提醒:预防产后抑郁发生从备孕、孕期开始行动。做好孕产期的心理健康评估至关重要。

作为新妈妈:1、准妈妈要做好身体、心理上的准备,按时孕检,定期进行心理健康测评,合理饮食、科学运动,30周至32周来预约我院助产士门诊进行分娩技巧指导,减少不必要的生理、心理创伤;2、除了照顾好宝宝以外,产后时期新妈妈要做好生理方面的恢复;3、心理健康的恢复:拥有一颗宽容和感恩之心;恰当的情绪表达和分享快乐;改变形象或转移注意力;放松训练;作为新爸爸应该给予新妈妈更多的爱和陪伴、赞美她、支持她、体谅她;远离产后抑郁应该全家总动员。

社会曾有专门调查发现,产后来自丈夫、母亲以及婆婆的帮助,一起了解相关知识提前应对,有利于形成家庭的支持和保护性环境,可极大地降低产后抑郁症的发病率。

儿保科主管护师赵艳

如何读懂生长评价和曲线图

生长发育是儿童最基本的特征,它贯穿整个儿童16到18年的时间,是儿童健康水平和营养状况的体现。生长评价可以衡量儿童的生长水平,监测生长过程中存在的问题和缺陷,生长监测体系的建立和准确的生长评价是早期发现异常,早期诊断疾病,早期治疗及改善治疗预后的关键,生长数据的收集常常比化验更为有用,这一点目前仍被忽视或轻视。

有关儿童生长发育存在的问题:

1、生长异常不被及时认识和诊断;2、诊疗中不常规测量体重、身高,忽视生长数据的重要性;3、对儿童生长发育规律缺乏充分认识;4、测量不准确,不会使用生长标准和生长曲线;5、缺乏有效的生长监测和管理。

生长评价的关键点:测量指标、评价标准和评价方法、评价结果解释、生长曲线图和生长监测。

生长评价:1、生长参照值的正确使用;2、生长曲线图的应用。生长标准或参照值一般常用数值表或曲线图法表示。

常用的生长评价方法有:百分位法、标准差法、曲线图法等。目前我们大多数临床应用的是百分位法。

如何运用生长曲线图?

横轴为年龄,纵轴为数值,以横坐标的实际年龄点做一与横坐标垂直的线,再以测得的身高或体重做一与纵坐标垂直的线,把交叉点用圆点的形式描记,将连续多个描记点连线,就得到了孩子的生长曲线。

不同年龄选择不同年龄的曲线图,因为年龄越小,变化越快,数据变化最密集,所以我们需要选择不同的曲线图,总结一下生长曲线图的应用价值。

1、评价个体和群体儿童的营养状况;2、早期发现生长发育偏离;3、协助临床诊断和治疗效果的评估;4、健康教育自我监测的工具;5、有助于人体发育研究及健康与疾病的关系研究。

新生儿科护师薛盼

早产儿的家庭护理

早产儿一般是指胎龄<37周的活体婴儿。胎龄不满32周称为早早产儿,不满28周称为超早产儿。相较正常足月儿来说,早产儿体重普遍偏低。

对早产儿父母的5个小提醒:1、必须要保证家中24小时都有专人看护宝宝;2、要学会观察宝宝的异常状况,特别是呼吸暂停症状;3、要掌握一些紧急事件处理方法以及如何快速寻求帮助;4、要了解预防感染的相关知识,如脐部感染、皮肤感染等;5、限制来访客人数量。

关注早产儿的视网膜病变:对孕周≤34周,出生体重低于2000g的早产儿进行眼底病变筛查,首次检查应在出生后4周~6周,父母一定要带宝宝去做眼科筛查,千万不可错过治疗的时间窗。

家庭护理中的常见问题:

一、保持体温正常

早产儿室温保持在24℃~26℃之间,湿度保持在55%~65%之间。保持室内空气新鲜,每日开窗通风两次,每次30分钟。

每天早晚应给宝宝测量体温,让体温保持在36.2℃~37.4℃左右。

二、保证皮肤清洁完整

1、沐浴:体重低于2500g的早产儿,可每天给宝宝擦浴,待体重达到3000g以上再沐浴。沐浴时间最好在喂奶前后1小时,沐浴时要关上门窗,调高室温至26℃~28℃,水温38℃~42℃。不要给宝宝使用碱性洗护品,选择PH值为中性的洗护品。

2、脐部护理:随时注意脐部情况,检查脐部有无红肿、脓性或血性分泌物。每日用0.5%的碘伏擦拭脐带残断和脐轮。若脐轮红肿、脐窝潮湿或有少许分泌物,可用3%过氧化氢或75%酒精以旋转方式清除并消毒脐窝和脐带残端。

3、臀部护理:选用柔软、透气性强的尿布,每隔2~3小时更换一次。更换尿布后及时清洗臀部,涂抹护臀霜。保持臀部清洁干燥,防止尿布皮炎的发生。

三、选择合适体位

1、俯卧位:有利于宝宝呼吸道分泌物排出,防止呕吐物反流入气管。但容易引起窒息缺氧,必须让宝宝头偏向一侧,并有人在一旁看护。

2、侧卧位:防止溢奶或呛咳造成窒息。可适当垫高上半身。有肺部感染的宝宝也可采取侧卧位,有利于呼吸道分泌物排出。

3、仰卧位:宝宝身体无压迫感,安全性高。但溢奶时容易回流,阻塞口鼻,严重可导致吸入性肺炎。

良好的睡姿有利于头颅发育。经常为宝宝变换卧位,可避免早产儿常见的双侧头部平坦,影响脑室发育。

四、呕吐与腹泻

呕吐:1、保持呼吸道通畅立即使其侧卧位,如遇到吸入物呛入气管时,可将宝宝置头低脚高位,手呈扣杯状拍打宝宝背部,并及时送医处理。2、注意喂养,避免哭闹,防止过量吸入空气;尽量让宝宝采取半卧位,对反复呕吐的宝宝,可采取少量多次的方法进行喂养。3、注意观察宝宝有无腹胀、皮肤颜色的改变;是否有喷射性呕吐,呕吐物是否含有胆汁样或大便样的物质。4、观察呕吐是否严重、持续。

腹泻:母乳喂养的宝宝粪便会稀一些,有时还会排出绿色的大便,如果宝宝情绪正常,能吃奶,即使是绿便或有些许颗粒状父母也不必太过担心。如果大便次数过多,要观察宝宝全身状况有无异常,粪便有无腥臭味、血液及粘液等,如有异常应立即去医院就诊。

五、促进早产儿生长发育

1、抚触:有利于宝宝的生长发育、增强免疫力、促进食物的消化与吸收、减少宝宝哭闹、增加睡眠,增进父母与宝宝的亲情交流,有助于宝宝的智力发育。

2、袋鼠式护理:提高母乳喂养率,稳定早产宝宝的生理状况,减少宝宝哭闹,延长睡眠时间。降低感染的概率,对将来宝宝的性格塑造也大有帮助。

袋鼠式护理是建立早期亲密亲子关系的一大秘密法宝。


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