韩城市：医疗保障筑起脱贫攻坚“后盾”

渭南日报 记者 石小荣

“多亏了国家医保扶贫的好政策，让我的负担轻了很多！”4月13日，一说起医保扶贫惠民政策带来的好处，韩城市金城办薛曲村贫困户陈忠民就一个劲地称赞。

2014年，陈忠民就患上脑梗，有偏瘫后遗症，拄着拐杖行动很是不便。谁料想，在去年7月，一不小心又摔了一跤，把股骨颈摔骨折了。陈忠民说，在韩城市医院住院花了3.4万元，住院期间不缴一分钱，到出院结算时只交了不到6000元费用，报销比例达到了84%，这让陈忠民很是惊喜和感激。

2019年，韩城市医疗保障局依据中省文件精神，联合财政、扶贫办出台了《关于调整全市医保扶贫部分政策标准的通知》，将贫困人口在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院报销起付线标准设定为200元。建档立卡贫困人口大病保险起付线按照韩城市城乡居民大病起付线降低50%标准执行，大病保险起付线设置为5000元；联合财政部门出台了《关于调整城乡居民医保大病保险政策的通知》，将建档立卡贫困人口的首段报销比例由60%提高至65%，其余报销比例逐段提高5个百分点，最高报销比例不超过80%。

据韩城市医疗保障局相关负责人介绍，在韩城市内定点医疗机构对贫困户全部落实“先诊疗后付费”、免交住院押金，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”；建档立卡贫困户参加基本医疗保险（含大病保险）实行先缴后补，先由个人全额缴纳，财政随后补贴150元；同时，建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障，政策范围内报销比例原则上控制在80%—85%。

另外取消了建档立卡贫困人口大病保险30万元的封顶线，最大限度保障贫困人员罹患重病高额的医疗费用，将建档立卡贫困人员慢性病管理目录由38种调整为69种，慢病年支付限额标准比一般农户提高20%，报销比例为70%。

据了解，2019年，韩城市建档立卡贫困户住院2339人次，医疗报销1427.34万元（其中：基本医疗报销1114.44万元，大病基金报销92.47万元，医疗救助220.43万元）；对全市符合慢病病种的1446名建档立卡贫困户全部办理了慢病管理卡，均正常享受了医保报销待遇，全市建档立卡贫困户慢性病报销3969人次，医保报销220.95万元。