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临渭区医疗保障局:让慢特病鉴定报销不再“慢”

发布时间:2023-12-14 08:04:19

渭南日报 记者 姚佩 实习生 王可欣

12月13日,记者从临渭区医疗保障局了解到,今年以来,临渭区医疗保障局为了方便参保群众办理门诊慢特病鉴定、报销等业务,特推出多项便民服务措施,让慢特病鉴定报销不再“慢”,进一步落实好医保惠民政策。

在慢性病申请鉴定方面,优化新申请鉴定程序,公开办事程序和鉴定医院,通过鉴定医院即时上传,经办机构即时审核确认,实现慢特病鉴定当日申请、当日审核、即时领表的快办目标;简化门诊慢特病认定表遗失补办程序,原件丢失的参保患者,可凭申请认定表复印件继续享受城乡居民门诊慢特病待遇,续鉴定时,直接在原鉴定医院填写办理新的认定表;优化续鉴定程序,待遇到期患者,可在原鉴定医院直接办理续鉴定手续,续鉴定病种涉及两家鉴定医院的,可在任意一家鉴定医院办理续鉴定,认定表原件复印件均丢失的,可由医保经办机构向鉴定医疗机构提供鉴定到期信息,患者在鉴定医院直接办理续鉴定手续。

简化异地转入居民参保患者办理门诊慢特病续签程序和异地备案程序,省内职工或居民在原医保经办机构鉴定通过的门诊慢特病患者在临渭区鉴定医院录入鉴定信息,领取认定表即可在临渭区享受门诊慢特病待遇;提供现场、网上、电话(传真)等多种慢特病异地备案服务方式,确保高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病异地就医备案渠道畅通,备案后参保患者可在异地定点医疗机构直接报销结算。

同时,将城区6家公立医疗机构、杜桥社区卫生服务中心、站南办卫校社区卫生服务中心及各乡镇卫生院纳入门诊慢特病直接报销定点医疗机构,并对区域进行划分,落实门诊慢特病费用报销就近办、高效办。在定点医院直接报销的基础上,将老百姓大药房渭南德康店、渭南市乡亲大药房中心医院店、渭南市怡康医药连锁公司苏园丰景店、渭南市太和堂医药公司医药健康城等4家定点药店纳入城乡居民门诊慢特病直接报销定点,扩大门诊慢特病直接报销点位。

为了确保让群众享受到更加舒心的办事环境和更加便利的办事体验,临渭区医保局不断强化定点医疗机构培训,还优先使用周转金拨付个人门诊慢特病手工报销,缩短报销时限,减少群众就医负担;面向社会公布门诊慢特病鉴定、报销业务服务信息,提高参保群众对门诊慢特病申报流程及政策享受的知晓率。

责编:任瑞

校对:褚婷婷

审核:徐磊 屈文平