“冬病夏治”正当时

渭南市中心医院中医科 李兴国 陈静

小暑将至，“冬病夏治”正当时。很多人关心，究竟哪些疾病适合“夏治”？又有哪些具体方法？今天，我们从中医的角度为您梳理。

一、避暑养阳：小暑节气的养生根基

小暑时节，暑湿偏盛，湿邪容易困阻脾胃，导致食欲不振、身体沉重、倦怠乏力。因此，小暑时节养生需从“暑”与“湿”两方面入手，注重益气生津、健脾祛湿。

二、“冬病夏治”：中医“天人相应”的经典运用

小暑过后便进入三伏天。2026年三伏天从7月15日入伏至8月23日出伏，全程40天。三伏天是一年中气温最高、阳气最盛的时段。而小暑到初伏的过渡期，正是“冬病夏治”的预热与启动阶段。

所谓“冬病”，是指因阳气不足、寒湿内伏，在冬季容易发作或加重的慢性虚寒性疾病，如慢性咳喘、过敏性鼻炎、风湿痹痛、虚寒腹泻等。其病根在于“伏邪”，寒邪潜藏于经络脏腑，遇寒则引动。

“冬病夏治”是中医“天人合一”和“治未病”思想的具体运用。“冬病”的核心病机是阳气不足、寒湿（痰饮）内伏，遇冬季阴寒外应而诱发或加重。根据病变脏腑和邪气性质，主要分为以下几类：

1、肺系虚寒（呼吸系统）

病症：慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、反复感冒、过敏性鼻炎、慢性咽炎。

中医病机：肺气不足，卫表不固，风寒之邪乘虚而入；或宿痰伏肺，遇寒引动，肺失宣降。证属虚寒型、痰饮型。

2、经络痹阻（骨关节与运动系统）

病症：颈椎病、腰椎病、膝关节炎、肩周炎、风湿及类风湿性关节炎、肢体麻木、老寒腿。

中医病机：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。寒邪凝滞经脉，气血不通，不通则痛。证属风寒湿痹、阳虚寒凝。

3、脾胃虚寒（消化系统）

病症：慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征（腹泻型）、胃溃疡（虚寒证）。

中医病机：脾阳不足，运化失职，寒湿内停，清浊不分。证属脾胃虚寒、寒湿困脾。

4、肾阳亏虚（妇科、泌尿及虚劳）

病症：痛经（寒凝血瘀型）、慢性盆腔炎（寒湿型）、产后身痛、宫寒不孕，夜尿频多、阳痿早泄以及素体阳虚、畏寒肢冷、免疫力低下者。

中医病机：肾主阳，腰为肾之府。肾阳不足则温煦失职，寒凝胞宫或下焦，引发诸症。

5、小儿体虚（儿科）

病症：反复呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、厌食、发育迟缓（脾肾不足）。

中医病机：小儿“肺常不足、脾常不足、肾常虚”，卫外不固，易受外邪。

三、三伏贴与中医适宜技术

“冬病夏治”的方法丰富多样，包括穴位贴敷、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿、按摩以及内服温养阳气的中药和食物等。其中，穴位贴敷（即三伏贴）因其操作简便、安全有效，最为人们熟知。

（一）穴位贴敷（三伏贴），最常用、最便捷的方法

适用所有虚寒性疾病的轻中症，尤其是肺系和关节痹痛。

操作选用白芥子、细辛、延胡索、生姜等辛温走窜之品，研末调膏，贴于背部肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞等背俞穴以及大椎、天突等穴。

药物经皮吸收，持续刺激穴位，激发经气，温通脏腑，逐痰化饮，祛风散寒。每年三伏天贴敷3至5次，连续3年为一疗程。

贴敷周期：2026年贴敷周期共5次，包含伏前贴（7月6日—7月14日），初伏贴（7月15日—7月24日），中伏贴（7月25日—8月3日），中伏加强贴（8月4日—8月13日），末伏敛阳贴（8月14日—8月23日）。

（二）艾灸疗法（温阳补气）

悬空灸：用艾条悬灸关元、气海、足三里、命门等穴，每穴10至15分钟，每日或隔日一次，适于脾肾阳虚、胃寒腹泻者。

督脉灸（长蛇灸）：于背部督脉铺以姜泥、蒜泥，上置艾绒点燃，温通督脉阳气，适用于强直性脊柱炎、顽固性寒湿痹痛、产后身痛等重症。

隔姜灸/隔药灸：增强温通之效，对寒性痛经、胃痛尤宜。

（三）拔罐与刮痧（祛寒除湿）

拔罐：在背部膀胱经走罐或留罐，可祛除肌肉深层寒湿瘀滞，改善颈肩腰背酸痛。

刮痧：沿经络方向刮拭，疏通经络，引邪外出，适用于风寒感冒初期或湿重体倦者。

（四）温针灸与火针（兼通经络）

在针刺得气后，于针柄加艾绒点燃，使温热之力随针直达穴位深处，适用于风寒湿痹关节痛。

火针点刺局部阿是穴，对寒凝痛甚者见效快。

（五）内服中药（辨证论治）

根据体质，选用温阳、益气、健脾、补肾之方，如金匮肾气丸、理中丸、补中益气汤、玉屏风散等，或由中医师开具膏方、汤剂。夏季内服与外治相结合，可增强疗效，缩短病程。

（六）饮食药膳（辅助调理）

推荐生姜、羊肉、桂圆、红枣、山药等温补食材；忌食生冷冰镇、油腻辛辣及海鲜发物。

常用药膳：当归生姜羊肉汤（温经散寒）、黄芪山药粥（补气健脾）。

（七）导引与功法（调畅气血）

练习八段锦、太极拳、五禽戏等，以微微出汗为度，有助于阳气升发、气血流通。

四、辨证是关键，切勿盲目跟风

“冬病夏治”虽好，但必须辨清体质。以下情况不宜：

阴虚火旺（潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔）；

实热证（高热、便秘、痤疮、口臭）；

皮肤过敏或破损；

孕妇、月经期量多者；

急性感染、咯血、严重心脑血管疾病。

建议在正规中医师指导下，明确自身证型，选择适合的方法，才能达到“未病先防、既病防变”的效果。

小暑至三伏，正是温阳祛寒的黄金窗口。顺应天时、科学调养，让陈年寒湿随暑气而去，为秋冬健康储备阳气。

编辑：马杭娟

初审：张伯阳

终审：夏   莲